上海哮喘健康网(哮喘病怎么*)

过敏性咳嗽*上海哪个医院最好

儿童过敏性咳嗽又被称为咳嗽变异性哮喘，是一种常见的呼吸系统疾病之一，因为儿童的身体尚未发育成熟，上呼吸道的管腔较细，软骨较软弱，弹性也差，黏膜分泌液不足，纤毛运动力弱，其呼吸道的清除功能比*差，很容易引起咳嗽，特别是父母属于过敏体质的，每到秋冬季，更容易引起过敏性咳嗽等疾病。过敏性咳嗽看似呼吸专业*，其发生的原因恰与全身的身心因素相关，不同的患者过敏性咳嗽的表现和*的轻重可能有很大差异，一般不发热：吐出白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时多汗，不安分；多以咳嗽为主，不喘，其咳嗽有三大特点：晚上睡前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，有的儿童能一连咳3个月，或伴有流涕、打喷嚏、抗生素*无效等特点。

引起过敏性咳嗽的主要原因之一就是过敏原众多

如果室内放了花朵绿植，可能还有植物花粉。如果你家空调很久没有清洗，开着的暖风也会将其中的灰尘细菌送至房间的各个角落，这些都可能是刺激呼吸道，诱发咳嗽的原因。

远离过敏原，干净的环境是基础条件！所以，如果你怀疑自己是过敏性咳嗽，不妨在家做个大扫除！整体原则是边边角角都要清理到！这里划几个重点：

第一，床单被罩全部换一遍！除了正常清洗，最好将床上用品放在太阳下晒晒，达到消毒的目的。

第二，枕头芯换一个吧！别以为换了枕头套就干净了，枕头芯长年累月不换，脏的程度超乎你想象！扔扔扔！换换换！

第三，加一个床围子。床底的灰尘清扫之后，最好在床的四周加一圈床围子，这能阻挡床底的灰尘跑出来。

第四，该搬到外面的花草就搬走吧！如果觉得单调，可以替换为绿萝这样的绿叶植物。

第五，给空调来一次彻底清洁吧！滤网的脏可能会震惊到你。对了，如果家里使用了空气净化器，也别忘了定期更换滤芯哦！

第六，及时清理动物毛发。如果无法暂时把宠物送出去，那么最好买一台吸尘器，勤吸地，及时将这些高危过敏原清理出去。

引起过敏性咳嗽更重要的一点是过敏体质

儿童过敏性咳嗽的本质还是过敏体质。过敏体质一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。当孩子具有过敏性体质时，会更加容易发生过敏性疾病，包括过敏性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹等。还可能对其他具体物质发生过敏，比如金属过敏、花粉过敏、*物过敏等。

如果带着孩子去西医看过敏性咳嗽，常规流程是要做过敏原检查，然后抗过敏*来对抗这次过敏，最后嘱咐你让孩子远离过敏原，结束。做过敏原检查挺好的，可以让宝妈知道孩子对什么过敏，避免犯错误；吃*对抗过敏也没什么不对，可重点就是这就结束了。做这一切只是为了告诉你，以后看到过敏的东西你要绕着走，并没有对孩子的体质做出任何改善的帮助。那孩子到来年还是一样，一到秋冬就咳嗽，一到降温就咳嗽。那到底要如何从根本上改善过敏体质*过敏性咳嗽呢？

微生物学家研究发现，过敏患儿体内肠道菌群分布与健康儿童的差异提示了肠道菌群与过敏性疾病息息相关。许多医学研究证实过敏性孩童和健康孩童肠道菌群分布有很大差异，补充欣敏康抗过敏益生菌有助于降低体内IgE，促进免疫T细胞平衡，从而缓解过敏反应，控制过敏*，有助于调节消化道机能，改善细菌微生态，提升Th1免疫能力并调降Th2活性，调节过敏体质，从而降低感染机率防止过敏复发。

过敏体质服用益生菌作用

1、面对过敏性咳嗽、过敏性哮喘在*物*时遇到的停*后就复发的难题，过敏性咳嗽的幼儿和过敏性哮喘患者补充欣敏康：抗过敏益生菌一段时间后，能缓解抗过敏*停*后复发率；

2、过敏症与肠道免疫有直接的关系，儿童过敏性咳嗽或患过敏性鼻炎哮喘的患儿更是肠道功能障碍导致免疫功能紊乱的表现，不过，补充一段时间抗过敏益生菌之后，腹泻的情况明显减少。

3、开始补充欣敏康抗过敏益生菌的时候，并没有察觉到什么明显的改善，其实，你的身体正在悄悄发生着变化，如肠道产气明显增多，不过，这没有什么大惊小怪的。

4、如果期望通过摄入抗过敏益生菌来防治过敏性疾病，你可以在服用一个月抗过敏益生菌补充剂之后发现自己的过敏状况有所改善；抗过敏益生菌改善过敏的实验设计流程将抗过敏益生菌的起效阶段分为四期：第一期为0～22天；第二期为23～56天；第三期为57～83天；第四期为84天以后（即三个月以后的长期效果）。

总之，过敏性咳嗽家长要积极*并用心呵护，在生活中对孩子的饮食也要重点关注，花生、牛奶、鸡蛋、海鲜是最常见的过敏原，对这些食物过敏的患者应当远离。

哮喘病怎么*

一、西医*

1．糖皮质激素

吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的*，是哮喘的第一线的*物*。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，*物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷*后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或*物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。

口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要**物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1），*缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。

2．白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次)，不仅能缓解哮喘*，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用*。主要不良反应是胃肠道*，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停*后可恢复正常。

3.脱敏*：也称变应原疫苗*，是哮喘的重要*方法之一，其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实。临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏*。研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止*后维持数年的疗效。近年来，许多学者主张舌下脱敏*，由于舌下脱敏*避免了反复注射的麻烦和痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较舌下脱敏*是否和注射脱敏*具有同样的疗效。详细资料可参阅扩展阅读1.

4.抗-IgE单克隆抗体:是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体（商品名Xoalir），在*过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效。2003年5月正式获FDA批准上市。Xoalir在*中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效，已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平，低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞、肥大细胞、以及T细胞和B细胞的数目。研究表明，对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者，Xoalir有显著的益处。临床资料提示，Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息*、提高生命质量和控制急性发作，对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中。Xoalir抗炎*机制与抑制IgE有关。Xolair的临床剂量是125 mg～375 mg，皮下注射，每2～4周一次。该*可同时改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道的*。

5.抗组胺*物：由于过敏性鼻炎-哮喘综合症为过敏性疾病，一旦确诊就应该尽早给予抗组胺*物。有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重，因此使用抗组胺*物*过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义。抗组胺*物的普通剂量即可有效*过敏性鼻炎来预防哮喘发作，加倍剂量可改善并发的哮喘*。给予抗组胺*加伪**过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞*的同时，更可改善哮喘*、提高PEF和减少支气管扩张剂的用量。在儿童，上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺**所控制。在过敏性体质儿童早期*(Early Treatment of the Atopic Child ETAC)的研究中发现，连续抗组胺**可降低哮喘病的发病率。

6.色苷酸钠是一种非皮质激素抗炎*物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。目前临床使用较少。

二、中医*

三期疗法：“三期疗法”是一种中医疗法，是由知名*哮喘中医陈德智先生经过20年的哮喘病临床*实践总结出的*方法。目的是为了以*传统医*对于哮喘病进行医治，通过标本兼治、固本培元，从而本质上解决哮喘病频频复发的难题。

中医认为“久病无速治之法，虚症无速补之法”，治病应遵循“急者治其标，缓者治其本，标本同治”的原理。多年的临床实践也告诉我，“头痛医头，脚痛医脚”只治其标的方法是无法治愈哮喘的。

“三期疗法”使用的中*成分：太子参、冬虫夏草、浙贝母、天花粉、槟榔、甘草

“三期疗法”的*方法为：

1.过渡适应期患者初次接诊。病人因天气等外在因素诱发，引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等*，甚至因喘而危及生命，是为哮喘急性发作期。

该期的*应以中*为主*，辅以常规西**，比如消炎、扩张支气管等。待哮喘*逐步稳定下来之后，开始逐步减少以致停掉西*的用量（但不能骤然停掉西*）。经过1-2个月的*后，哮喘一派*消失或基本消失。

2.*缓解期许多病友在基本*消失后，就以为哮喘治愈了，这种观点是不正确的。经过前期的*之后还应继续服用中*复方太子参止咳益气散1-2个月，直至汗液正常。具体来说就是无盗汗现象，日间无剧烈运动时不会出现大量汗液。

部分体质较弱、哮喘病史长的病友在本期的*中，除了中*之外，还应辅以少量的西*，如茶碱类*物及抗炎*等。

3.巩固根治期久病则虚，虚无速补之法。因此，在经过3-4个月的*之后应继续服用中*复方太子参止咳益气散1-2个月。*方中的太子参含有丰富的氨基酸和微量元素，是理想的补虚和补气的*材，以进一步增强肌体免疫力。

经过该期的*之后，病人体质会较前增强，在天气突变等外在因素的影响下也不会像以前那样易于感冒了。

二、预防

避开过敏源

如果哮喘是由过敏引起的，则应去医院作铭疫*，免疫*可以帮助你的免疫系统建立防御能力，减少甚至消灭过敏反应。同时，平时应尽量避免暴露在过敏源下面。尽量避免或减少接触花粉、灰尘、尘蜗、动物的毛发；要常清洗寝具、地毯、家具；安装空气滤净器；使用有HEPA滤器的吸尘器；居家环境多多种植绿色植物，因为绿色植物是非常有效的空气滤净器。

避免冷空气

当你开门出去时，冷风迎面袭来，对你的病体有百害而无一利，因此天冷时，应尽量待在室内，如果非得外出，则在出门前，先将嘴巴及鼻子保护好。冷空气可能引发哮喘病，但当你用围巾或口罩盖住嘴鼻部分，你吸入的则是温暖的空气。

避免使用阿司匹林类*物

对某些哮喘病人，阿司匹林可能引起致命性的后果。如果你有鼻窦炎、鼻息肉或哮喘病。不应使用任何非类固醇消炎剂，例如阿司匹林或ibuprofen，因为这些*可能使病情加重或甚至致命。这种对阿司匹林的反应可能突然产生，所以最好是避开所有含阿司匹林的产品。同时，也不宜长期服用强的松或地塞米松类激素*，因可导致骨折、胃溃疡、抵抗力下降。 [编辑本段]诱发*品一、解热镇痛*：如阿司匹林、消炎痛、甲灭酸、扑热息痛、氨基比林、安乃近等。

二、心血管*物：心得安、心得平等可阻断β-肾上腺素能受体而引起哮喘。

三、呋喃妥因：可引起支气管痉挛，停*后可缓解。

四、喷雾吸入剂：大多数喷雾吸入剂可因刺激咽喉而引起反向性支气管痉挛。如色甘酸钠、痰易净、多粘菌素B、异丙肾上腺素气雾剂等。

五、碘油造影剂：碘油造影剂也可引起哮喘发作，但一般*较轻微。

六、添加剂：食品、饲料及*物制剂的添加剂都可引起哮喘，如酒石黄、氯化苯甲烃铵、次亚硫酸氢盐等。

七、其他：磺胺类、降血糖*及青*等都可引起哮喘，一些生物制品，如丙种球蛋白、乙脑疫苗、牛痘疫苗等对过敏体质的儿童慎用。

此外，马利兰、抗代谢*氨甲喋呤、*肿瘤的博莱*都能在用*数月或数年后出现哮喘。 [编辑本段]引发哮喘的的过敏原因1、花粉：各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，目前已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。

2、屋尘：屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。目前认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏*者，更应重视屋尘的过敏作用。

3、螨：螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于*，男性高于女性。

4、动物皮屑：猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。

5、真菌：真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。

6、昆虫排泄物：因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。

7、食物：主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。 [编辑本段]哮喘雾化吸入器在*哮喘时，要用一种特别的装置，那就是定量雾化吸入器。这种装置每次喷射的*物是定量的。哮喘病人发作时，按一下就能将一定量的*物喷入气管及肺部。据介绍，目前全世界有超过3亿人患有哮喘及慢性阻塞性肺部疾病，用这种吸入器是最有效的*方式。第一支定量雾化吸入器1956年由美国的莱柯实验室制造，至今已有半个世纪。

哮喘、肺气肿、支气管炎和慢性阻塞性肺病的*一般都使用同一类的*物。这类*物的使用常通过雾化吸入的方法应用。*物的雾化吸入是一种最直接的肺部用*方法。

由于*物是直接地进入肺部，所以*物的需要量将会大大减少，且起效更快，更有效。而更为重要的一点是，通过雾化吸入可防止此些*物对身体其它部位的副作用。

通过雾化吸入*物是相当容易及方便的，它可使患者减轻*主，并减少*物的长期性的副作用。但要获得雾化吸入的好处，首要的自然是掌握其正确的使用方法。

以下几点是使入雾化吸入器时需重点注意的：

1.为要用到的*物做好标记，尤其是需要用到多种*物的情况时。这将有助你明了该用到哪些、已用哪些*物，以做到合理、适量地使用*物。

2.*物使用完毕后应即时更换填充器。应掌握如何判断填充器里还剩多少*物。咨询医生或医师，了解判断*物剩余量的方法。

3.使用滤嘴。如果你需要使用类固醇吸入或无法掌握吸入量时，滤嘴将有助你精确掌握*物的使用量。 [编辑本段]饮食宜忌避开引发哮喘的食物

要避免苜蓿、甜菜、红萝卜、可乐、冷饮（可能引起支气管痉挛）、乳制品（包括牛奶及冰淇淋）、鱼、红肉（尤其是猪肉）、加工食品、盐、菠菜、鸡肉及火鸡肉、白面粉、白糖；蛋类、核果及海产；色胺酸等。如果你有哮喘病，应认识并避免那些会引雪哮喘症的食物。

注意盐的使用

一项研究指出，食盐对哮喘病患者可能有致命性的威胁。因此，哮喘病患者应尽量减少盐的摄入量。

小心食品添加剂

食品添加剂，尤其是亚硫酸盐及味精，会引发哮喘病。亚硫酸盐最常见于啤酒及其他酒类、虾、水果（尤其是杏果）。大部分餐厅使用亚硫酸盐保存生菜沙拉、酪梨酱、水果切片、凉拌卷心菜、冷冻式灌头贝类、罐头食品、腌制品、冷冻薯条、洋芋片、酒醋、苹果汁、马铃薯、烘烤食品、腊肠、酒品。亚硫酸盐可见于任何一种食物。有些人在吃过合亚硫酸盐的食物后，会有严重的突发症，甚至会导致*亡。包括重亚硫酸钠、重亚硫酸钾及二氧化硫。它们经常被用来防止食物变色及细菌孳生，上餐馆时，不妨问一下食物里是否添加味精或亚硫酸盐。

多食用新鲜蔬果

多食用新鲜蔬果、核果、豆制品及种子、燕麦片、糙米、全麦等谷类。并采用一种低血糖性的饮食–不含糖而含高蛋白及低碳水化合物。

忌食带鱼、黄鱼、蛏子、虾、蟹、芥菜等发物；适量选食一些能滋补肺脾肾的食物，如莲子、栗子、山*、黑豆、胡桃、刀豆、梨、银耳、枇杷、猪羊肺等。 [编辑本段]民间偏方葡萄泡蜂蜜治哮喘

葡萄500克，什么品种的都行，蜂蜜500克。将葡萄泡在蜂蜜里，装瓶泡2-4天后便可食，每天3次，每次3-4小匙。

糖萝卜治哮喘

取糠心（即开花籽后）的萝卜一个，洗净去皮取瓤，放入砂锅内熬煎15-20分钟后将汤滗出，加红糖30克，撑拌溶解后趁热喝下，早晚各一次，连服三日，即可润肺止咳，又可缓解因气管痉挛所引起的哮喘疾患。

注：每次熬制，需用一个新萝卜瓤。

“核麻蜜”治哮喘病

取核桃仁250克，黑芝麻100克（上锅微炒），将核桃仁捣碎，再取蜂蜜一饭勺，水两饭勺，在炉火上煮沸，趁热倒入捣碎的核桃仁和黑芝麻，用筷子搅拌均匀，放在笼屉上蒸20分钟即可。每天早晚各两汤勺。

豆腐

豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。

杏仁

杏仁5克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人也很有效。

丝瓜

鲜嫩丝瓜5个切碎，水煎去渣后给予口服；或用丝瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法为取丝瓜藤离地面3～4尺处剪断，断端*瓶中，鲜汁滴入瓶内，一天可集液汁500毫升。

干胎盘

将干胎盘1只和干地龙100条共研细末，装入空心胶囊中备用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹温开水送下，10天1疗程。

核桃

核桃对哮喘有较好的疗效，可取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，将这3种物质混在一起蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。每隔两日服上述*方一次，连服5～7次。或取核桃30克，生姜15克，猪肺250克。洗净猪肺加水放入核桃仁、生姜，炖熟。每日3次，在1～2日内服完。这样的食疗方适用于哮喘病日久不愈，反复发作的肾虚患者。

为什么哮喘反复发作会造成肺气肿?

支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，分泌物增多导致支气管形成不完全阻塞，吸气时，吸气肌收缩，胸廓扩大，气体尚能进入肺泡；呼气时，气管闭陷，气道阻力进一步升高，肺泡内气体不能充分排出而使整个肺逐渐膨胀。但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害，此时如果支气管痉挛能缓解，则肺内气体可以排出，患者可以完全恢复，因此，支气管哮喘是可逆性的。

如果长期反复发作，会致使：

①支气管及细支气管乎滑肌增殖性肥大，细支气管形成器质性狭窄；

②支气管腺体增生肥大，分泌大量粘稠物质，阻塞细支气管；

③细支气管壁软骨破坏，失去正常的支架作用，吸气时，支气管扩张，气体尚能进入肺泡；但呼气时，支气管闭陷，气体不能排出，使肺泡内气体聚积而膨胀；

④长期气体聚积，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀，弹性减退，终于破裂，形成肺气肿。 [编辑本段]如何防止哮喘病发作寒冬季节万万不可忽视，气温骤降令感冒系数突增，年老体弱者最容易并发哮喘。为此，患者朋友乃至健康人群须了解，冬天预防哮喘，第一关便是拒绝感冒。

中医学认为，哮喘的发病内有夙根，外有诱因。内外因的产生可有以下因素：先天禀赋异常、体质素弱或病后体弱；外邪侵袭：季节转换、气候突变或吸入花粉、*尘、尘螨、异味气体等；饮食不当：贪食生冷、嗜食酸咸肥甘，或进食海鲜蟹虾等发物；情志失调、过度劳累等。其中尤以气候因素为主。

哮喘病人一般的饮食宜忌如下：饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。如萝卜、刀豆、丝瓜、枇杷、橘子和核桃等。

不宜进食肥腻生冷之物，如肥肉、奶油、冷饮、巧克力等。

忌辛辣、过甜、过咸的食物。

对易引起过敏的“发物”(异性蛋白质)，如鸡、鱼(尤其是带鱼、黄鱼)、虾(尤其是海虾)、蟹、雪里蕻、毛笋、奶制品、某些水果及蔬菜等，若食后发现哮喘发作或出现皮疹等，均应禁忌。

以上只是一个提议，每个人的身体体质都不一样，所以*也不一样，建议你去医院检查下，希望你的身体早日康复

哮喘会使人*亡吗在什么情况下会引起*亡

支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等*，多在夜间或凌晨发生；此类*常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经*缓解；此种*还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。国外支气管哮喘患病率，*亡率逐渐上升，全世界支气管哮喘者约1亿人，成为严重威胁人们健康的主要慢性疾病。我国的哮喘发病率为1%，儿童达3%。

从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。

从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。

【分类】

生活中常可见到男女老少都会患哮喘病，喘的表现虽然大同小异，但哮喘原因却是多种多样的。常见的哮喘有以下几种：

支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快,且以呼气性困难为特点；哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。

喘息性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的*：长期咳嗽、咳痰外；还伴有明显的喘息，并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。这种病若控制不好，晚期往往发展为肺气肿、肺心病。

另外是支气管肺癌，当癌瘤堵塞大支气管时，也可引起喘息。病人呼气、吸气时均感到困难。以上几种哮喘都是支气管或肺部的疾病所引起，称为肺源性哮喘。

还有一类哮喘是心脏疾病所引起，称心源性哮喘。病人通常有冠心病，风湿性心脏病，心肌病或高血压病，出现左心衰竭，造成肺部瘀血、气体交换障碍，发生哮喘。这种喘息常在夜间发作，多在睡熟后1、2小时突然发生呼吸困难。病人因胸闷气憋而突然惊醒，被迫坐起来喘气、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。多数病人坐起来后，喘息就减轻，这个过程叫夜间阵发性呼吸困难。

此外,还有一种职业性哮喘，就是说哮喘与某些职业有关，例如工作中接触某些化学或金属化合物，引起哮喘。它们的主要特点是：与某种特定物质接触或在某些特定环境里，可引起本病发作，一旦脱离接触，*就消失了。

【病学病理】

哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1%～13%不等，我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1%～5%。全国五大城市的资料显示13～14岁学生的哮喘发病率为3～5%，而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同，约40%的患者有家族史。发达*高于发展*家，城市高于农村。

疾病早期，因病理的可逆性，肉眼观解剖学上很少器质性改变。随疾病发展病理学变化逐渐明显，肉眼可见肺过度充气及肺气肿，肺柔软疏松，可合并有肺大泡。支气管及细支气管内含有粘稠痰液及粘液栓。支气管壁增厚、粘膜肿胀充血形成皱襞，粘液栓塞局部可发现肺不张。显微镜下的改变比较明显。即使在轻症的哮喘患者，可见气道上皮下有肥大细胞、肺泡巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞与嗜中性粒细胞浸润。哮喘发作期，气道粘膜下组织水肿，微血管通透性增加，支气管内分泌物贮留，支气道平滑肌痉挛，纤毛上皮剥离，基底膜露出，杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改变。若哮喘长期反复发作，表现为支气管平滑肌的肌层肥厚，气道上皮细胞下的纤维化等致气道重构和周围肺组织对气道的支持作用消失。

【病因和发病机制】

一、病因哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是多基因遗传有关的变态反应性疾病，环境因素对发病也起重要的作用。

（一）遗传因素许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。目前，对哮喘的相关基因尚未完全明确，但有研究表明，有多位点的基因与变态反应性疾病相关。这些基因在哮喘的发病中起着重要作用。

（二）促发因素环境因素在哮喘发病中也起到重要的促发作用。相关的诱发因素较多，包括吸入性抗原（如：尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等）和各种非特异性吸入物（如：二氧化硫、油漆、氨气等）；感染（如病毒、细菌、支原体或衣原体等引起的呼吸系统感染）；食物性抗原（如鱼、虾蟹、蛋类、牛奶等）；*物（如心得安、阿斯匹林等）；气候变化、运动、妊娠等都可能是哮喘的诱发因素。

二、发病机制哮喘的发病机制不完全清楚。多数人认为，变态反应、气道慢性炎症、气道反应性增高及植物神经功能障碍等因素相互作用，共同参与哮喘的发病过程。

（一）变态反应当变应原进入具有过敏体质的机体后，通过巨噬细胞和T淋巴细胞的传递，可刺激机体的B淋巴细胞合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和性的IgE受体（FcεR1）。若过敏原再次进入体内，可与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE交联，从而促发细胞内一系列的反应，使该细胞合成并释放多种活性介质导致平滑肌收缩、粘液分泌增加、血管通透性增高和炎症细胞浸润等。炎症细胞在介质的作用下又可分泌多种介质，使气道病变加重，炎症浸润增加，产生哮喘的临床*。

根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应（IAR）、迟发型哮喘反应（LAR）和双相型哮喘反应（OAR）。IAR几乎在吸入过敏原的同时立即发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。LAR约6小时左右发病，持续时间长，可达数天。而且临床*重，常呈持续性哮喘表现，肺功能损害严重而持久。LAR的发病机制较复杂，不仅与IgE介导的肥大细胞脱颗粒有关，主要是气道炎症反应所致。现在认为哮喘是一种涉及多种炎症细胞相互作用、许多介质和细胞因子参与的一种慢性气道炎症疾病。LAR主要与气道炎症反应有关。

（二）气道炎症气道慢性炎症被认为是哮喘的基本的病理改变和反复发作的主要病理生理机制。不管哪一种类型的哮喘，哪一期的哮喘，都表现为以肥大细胞，嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞为主的多种炎症细胞在气道的浸润和聚集。这些细胞相互作用可以分泌出数十种炎症介质和细胞因子。这些介质、细胞因子与炎症细胞互相作用构成复杂的网络，相互作用和影响，使气道炎症持续存在。当机体遇到诱发因素时，这些炎症细胞能够释放多种炎症介质和细胞因子，引起气道平滑肌收缩，粘液分泌增加，血浆渗出和粘膜水肿。已知多种细胞，包括肥大细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、上皮细胞、巨噬细胞和内皮细胞都可产生炎症介质。主要的介质有：组胺、前列腺素（PG）、白三烯（LT）、血小板活化因子（PAF）、嗜酸性粒细胞趋化因子（ECF－A）、嗜中性粒细胞趋化因子（NCF－A）、主要碱基蛋白（MBP）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）、内皮素-1（ET-1）、粘附因子（abhesion molecules, AMs）等。总之，哮喘的气道慢性炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与的，相互作用形成恶性循环，使气道炎症持续存在。其相互关系十分复杂，有待进一步研究。

（三）气道高反应性（AHR）表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，是哮喘患者发生发展的另一个重要因素。目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道上皮损伤和上皮内神经的调控等因素亦参与了AHR的发病过程。当气道受到变应原或其它刺激后，由于多种炎症细胞释放炎症介质和细胞因子，神经轴索反射使副交感神经兴奋性增加，神经肽的释放等，均与 AHR的发病过程有关。AHR为支气管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出现AHR者并非都是支气管哮喘，如长期吸*、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等也可出现AHR。从临床的角度来讲，极轻度AHR需结合临床表现来诊断。但中度以上的AHR几乎可以肯定是哮喘。

（四）神经机制神经因素也认为是哮喘发病的重要环节。支气管受复杂的植物神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经外，还有非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。支气管哮喘与β-肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α-肾上腺素能神经的反应性增加。NANC能释放舒张支气管平滑肌的神经介质，如血管肠激肽（VIP）、一氧化氮（NO），以及收缩支气管平滑肌的介质，如P物质，神经激肽等。两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。

支气管哮喘的常见发病原因:

1.吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青*、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2.感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现哮喘*者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘，在农村仍可见到。

3.食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

4.气候改变当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

5.精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 6.运动约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。运动后约有1小时的不应期，在此期间40%～50%的患者再进行运动则不发生支气管痉挛。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。有关研究认为，剧烈运动后因过度通气，致使气道粘膜的水分和热量丢失，呼吸道上皮暂时出现克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。

7.哮喘与*物有些*物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘。约2.3%～20%哮喘患者因服用阿司匹林类*物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者因伴有鼻息肉和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林三联症。其临床特点有：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，*多在用*后2小时内出现，偶可晚至2～4小时。患者对其他解热镇痛*和非甾体抗炎*可能有交叉反应；儿童哮喘患者发病多在2岁以前，但大多为中年患者，以30～40岁者居多；女性多于男性，男女之比约为2∶3；发作无明显季节性，病情较重又顽固，大多对激素有依赖性；半数以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后有时哮喘*加重或促发；常见吸入物变应原皮试多呈阴性反应；血清总IgE多正常；家族中较少有过敏性疾病的患者。关于其发病机制尚未完全阐明，有人认为患者的支气管环氧酶可能因一种传染性介质（可能是病毒）的影响，致使环氧酶易受阿司匹林类*物的抑制，即对阿司匹林不耐受。因此当患者应用阿司匹林类*物后，影响了花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成，使PGE2/PGF2α失调，使白细胞三烯生成量增多，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

【临床表现】

一、*与哮喘相关的*有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘*可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张*或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。③季节性：常在秋冬季节发作或加重。④可逆性：平喘*通常能够缓解*，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。

二、体检缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。

三、实验室和其他检查

（一）血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。

（二）痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶（Charcort-Leyden结晶体），粘液栓（Curschmann螺旋）和透明的哮喘珠（Laennec珠）。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及*物敏感试验有助于病原菌诊断及指导*。

（三）肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量（FEV1），一秒率（FEV1/FVC%）、最大呼气中期流速（MMER）、呼出50％与75%肺活量时的最大呼气流量（MEF50%与MEF75%）以及呼气峰值流量（PEFR）均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过*后可逐渐恢复。

（四）血气分析哮喘严重发作时可有缺氧，PaO2和SaO2降低，由于过度通气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。

（五）胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。

（六）特异性过敏原的检测可用放射性过敏原吸附试验（RAST）测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。

【诊断】

一、临床诊断依据：

1、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。

2、发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3、用平喘*能明显缓解*。或上述*可自行缓解。

4除外其他疾病所引起的喘息，气急，胸闷和咳嗽。

5临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）至少应有下列三项中的一项：1支气管激发试验或运动试验阳性；2支气管舒张试验阳性 3昼夜PEF变异率大于等于20%

符合1-4条或4 5条者可以诊断支气管哮喘。通过随诊*后的反应符合哮喘的规律，可以确定诊断。

二、协助哮喘确诊的检查：

*不典型者（如无明显喘息和体征），应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘*能明显缓解*和改善肺功能，可以确定诊断。

1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能（FEV1）下降20％者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者。

2、支气管舒张试验阳性：吸入2激动剂后15分钟，或强化平喘*（包括激素的使用，故亦称激素试验）1-2周后，EFV1增加15％以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者；

3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20％。

三、支气管哮喘的分期和严重度分级：

根据临床表现支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。哮喘急性发作期是指在4周内哮喘的*间有发作。缓解期系指经过*或未经**、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

支气管哮喘病情的评价：哮喘患者的病情评价应分为两个部分：

1、非急性发作期病情的总评价：许多哮喘患者即使就诊当时没有急性发作，但在相当长的时间内总是不同频度和（或）不同程度地出现*（喘息、咳嗽、胸闷），因此需要依据就诊前一段时间的发作频率、严重程度、需要用*物和肺功能情况对其病情进行总的估价（见表1）。

2、哮喘急性发作时严重程度的评价：哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等*突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。对病情严重程度作出正确评估，是给予及时有效的*的基础。对重症哮喘的认识，是避免哮喘引起*亡的关键。哮喘急性发作时严重程度评估的方法见表2。

过敏性哮喘

一种比较顽固的疾病，如果忽视*，可以伴随终身。大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等*。

过敏性哮喘（bronchial asthma，哮喘）是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等*，多在夜间和（或）凌晨发生，气道对多种刺激因子反应性增高。但*可自行或经*缓解。近十余年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等*哮喘患病率和*亡率有上升趋势，全世界约有一亿哮喘患者，已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％，据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏*的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏*是唯一可以彻底*支气管哮喘的根本性*方法”.

国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症*方案，包括清除支气管哮喘病原、患者免疫修复、支气管哮喘并发炎症适当的对症*物*、标准化脱敏制剂免疫*，简称“四合一的四联疗法”方案。

近几年来，哮喘的发病机理和*方面有较大的更新，传统观念认为哮喘是因气道平滑肌痉挛引起的气道阻塞性疾病，*以支气管扩张剂为主。近年来研究已证明哮喘是一种慢性气道炎症，即使轻度哮喘气道亦有炎症表现上皮损伤，以嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润。微血管扩张，通透性增高和渗出物增多。哮喘的特征为可逆性阻塞和气道反应性增高（AHR）。气道阻塞由炎症引起的管壁增厚和平滑肌收缩两种因素造成，前者尤为关键，目前认为AHR是气道炎症引起上皮损伤的后果。

基于哮喘发病机理的研究进展，目前*的重心已由缓解气道平滑肌痉挛转向预防和*气道炎症，糖皮质激素是目前临床*哮喘最有效的抗炎*物。糖皮质激素的靶细胞为白细胞，粘液细胞和血管内皮细胞，能降低循环中的嗜碱细胞，嗜酸细胞和T淋巴细胞的数量，调节炎性介质和细胞因子的释放，抑制嗜酸细胞的增殖，趋化与活化，诱导产生内源性磷脂酶A2（PLA2）抑制物免疫调整蛋白liPocortin的合成、阻止血管内皮活化因子的生成与释放，减少支气管粘液腺分泌和降低微血管的通透性。皮质激素还能增加B。受体的数量和亲合力，增强β2受体的反应性。哮喘的又一抗炎*物色甘酸二钠，对抗原引起的早期反应有保护作用，能降低哮喘患者气道和分泌物中的嗜酸细胞数，抑制肥大细胞活化和释放细胞因子，但对T淋巴细胞并无影响。环孢*、竹桃*和氨甲喋呤，用于重症皮质激素抵抗性哮喘的*可能有效，其机制和免疫调节*物的抗炎作用相似。确切疗效尚待观察。β2受体激动剂能缓解支气管平滑肌痉挛，抑制肥大细胞活化和脱颗粒，但不能抑制嗜酸细胞的作用，也不能减轻气道炎症和上皮损伤。近年研究认为，吸入抗原后支气管收缩和中性消解物质，如前列腺素和肝素的释放，是一种赖于肥大细胞的保护性反应。β2激动剂稳定肥大细胞而损害此种保护作用，致使更多的过敏原进入气管，加重气道损害。因此，β2激动剂只能必要时用于减轻急性*，不宜长期规律使用。

宜忌原则

支气管哮喘是因支气管痉挛，黏膜水肿，分泌物增多而引起支气管阻塞的过敏性疾病，表现为阵发性气急、胸闷、呼吸困难、哮鸣、咳嗽和咯痰。其诱发因素除粉尘、花粉、或冷空气、油*、化学性气味等之外，饮食不宜也常常会导致哮喘发作。

传统医学认为，哮喘的发生，以痰为内因，由于宿痰内伏，每因感受外邪或其他因素而诱发。由于成痰之因不一，所以，中医又分哮喘为寒哮与热哮两大类型。

饮食调理

饮食调理原则

1.供给充足的蛋白质和铁。

2.饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。

3.宜多吃新鲜菜和水果。

4.一些新鲜蔬菜，不仅可补充各种维生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。一些果品类食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。

5.忌食海腥肥腻及易产气食物。

6.鱼虾、肥肉、易助湿生痰；产气食物如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，故均应少食或不食。

7.饮食宜清淡，忌食刺激性食物。

饮食秘方

1、豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。

2、杏仁5克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人也很有效。

3、鲜嫩丝瓜5个切碎，水煎去渣后给予口服；或用丝瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次，方法为取丝瓜藤离地面3～4尺处剪断，断端*瓶中，鲜汁滴入瓶内，一天可集液汁500毫升。

4、将干胎盘1只和干地龙100条共研细末，装入空心胶囊中备用，每次口服5～8粒，每天3次，空腹温开水送下，10天1疗程。

5、核桃对哮喘有较好的疗效，可取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，将这3种物质混在一起蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。每隔两日服上述*方一次，连服5～7次。或取核桃30克，生姜15克，猪肺250克。洗净猪肺加水放入核桃仁、生姜，炖熟。每日3次，在1～2日内服完。这样的食疗方适用于哮喘病日久不愈，反复发作的肾虚患者。

心脏性哮喘

“心脏性哮喘”即“阵发性夜间呼吸困难”。常因高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等引起慢性心力衰竭所致，多见于中老年人。

心脏病患者常在熟睡1-2个小时后，突然感到胸闷、气急而惊醒，往往需要迅速坐起，且出现频频咳嗽，大口喘气、吐泡沫样痰。轻者数十分钟后逐渐转好，重者会出现急性肺水肿的危险*，可有明显的哮鸣音”心跳加快，口唇发绀，咯粉缸色泡沫样痰

心脏性哮喘的发病，主要是因为睡眠时部分血液由下半身转移至肺部，从而加重了原来的慢性左心室衰竭引起的肺郁血；加上平卧位时肺活量减少，使其换气功能发生障碍，引起缺氧与．二氧化碳潴留，导致肺循环血压升高，增加了对呼吸中枢的反射性刺激。此外，人体的活动强度，随昼夜变化而表现出明显的节律变化，白天交感神经活动较强，夜间迷走神经活动占优势，以致使冠状动脉收缩，心肌供血减少。这也是心脏性哮喘发病的直接原因之——。

对此病儒紧急处理：可首先将患者取坐卧位，重症患者在坐卧时应将两腿下垂，并用软布带轮流结扎四肢中的三个肢体，每隔5分钟换扎一个肢体，其目的在于减少回心血量，减轻心脏负担，以赢得时间急送医院进而做诊断与*。